在追求健康减重的道路上,安全和科学是至关重要的。近日,成都市第二人民医院接诊了一位47岁的男性患者,他因为急于减重而擅自增加司美格鲁肽的剂量,结果导致了严重的腹泻和急性肾功能衰竭。

这位患者本身患有肥胖症,体质指数(BMI)高达37.6kg/m²。他听说司美格鲁肽有助于减肥,于是在内分泌科医生的指导下,开始使用这种药物。起初,他按照医嘱注射了0.25mg的剂量,并计划在四周后增加剂量。
然而,由于对减肥效果的迫切期望,患者没有耐心等待,而是自行将剂量提升至1mg。这一决定很快带来了严重的后果。在使用新剂量两周后,患者开始出现严重的腹泻,每天多次排出稀水样的大便,并伴有乏力、头晕、视力模糊、尿量骤减等症状,甚至他的高血压也失去了控制。经过检查,患者的血压降至80/40mmHg,血肌酐水平高达465umol/L(正常范围为57~97),尿素水平为29mmol/L(正常范围为3.1~8.0),尿酸水平为800umol/L(正常范围为208~428)。他被诊断为低血压休克并发急性肾损伤,也就是急性肾功能衰竭。幸运的是,经过积极的治疗,患者的血压和肾功能逐渐恢复正常,并最终好转出院。
这一案例提醒我们,在使用任何药物,尤其是像司美格鲁肽这样的减肥药物时,必须遵循专业人士的建议,切不可自行增加剂量,以免引发腹泻乃至急性肾衰竭。如果在用药过程中出现恶心、呕吐、腹痛等轻微肠胃不适,患者应密切观察自身状况,出现更严重的症状如严重腹泻,应立即就医。
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