礼来公司（Eli Lilly）于2022年7月宣布替尔泊肽（Tirzepatide）获FDA批准上市，用于 2 型糖尿病，属于同类首款。这是一种同时作用于两个靶点 GLP-1R/GIPR 的新一代药物。

2024年5月21日，据中国国家药品监督管理局官方网站公告，礼来公司研发的新型药物——葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）与胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体的双重激活剂替尔泊肽（商品名：穆达峰Mounjaro），已正式获得批准进入市场，其主要用途是为成年2型糖尿病患者提供血糖控制的增强治疗。

▍生产企业

礼来公司(Eli Lilly)，规格：0.5mL注射剂，2.5mg、5 mg、7.5 mg、10 mg、12.5 mg、15 mg；商标：Mounjaro；通用名：Tirzepatide，替尔泊肽。

▍替尔泊肽的贮藏方法

1、将Mounjaro储存在2℃至8℃的冰箱中。

2、如果需要，每支单剂量笔可以在不超过30℃的温度下不冷藏储存长达21天。

3、不要冷冻Mounjaro。如果冻结，不要使用Mounjaro 。

4、将Mounjaro存放在原纸箱中，避免光照 。

▍穆峰达（Mounjaro）适应症

1、Mounjaro可作为饮食和运动的辅助药物，用于改善患有二型糖尿病的成年人的血糖控制。

2、使用限制:尚未对有胰腺炎病史的患者进行Mounjaro研究 ;Mounjaro不适用于1型糖尿病患者。

▍穆峰达（Mounjaro）推荐剂量

1、Mounjaro的推荐起始剂量为每周一次皮下注射2.5mg。2.5mg剂量开始治疗，但不用于血糖控制。

2、4周后将剂量增加到5mg，每周进行一次皮下注射。

3、如果需要额外的血糖控制，目前的剂量至少在4周后增加到2.5mg。

4、Mounjaro的最大剂量为15mg，每周进行一次皮下注射。

5、如果漏掉了某种剂量，请指导患者在漏掉该剂量后4天(96小时)内尽快使用Mounjaro。超过4天后，将跳过丢失的剂量，定期在预定日期使用下一种药，此后每周恢复一次定期给药方案。

6、如果需要，可以更改每周给药的日期。两种剂量之间的间隔至少为3天(72小时)。

▍穆峰达（Mounjaro）的使用方法

1、从冰箱里取出注射笔。

2、准备注射前，不要拔下灰色支架盖。

3、检查笔的标签，以确保正确的药物和剂量，并且没有过期。

4、检查注射笔以确保它没有损坏 。5.确保药品:未冷冻、不浑浊、无色至微黄色、无颗粒

6、洗手 。

步骤1:您的医生可以帮助您选择最适合您的注射部位，可以将药物注射到腹部或大腿，也可以找另一个人在你的上臂后部给你注射，每周更换(轮换)注射部位。可以注射到同一个部位，但是一定要在那个部位选择不同的注射部位。

步骤2:确保笔是锁定状态，在将透明底胶涂在皮肤上并准备注射之前，不要打开注射笔。把灰色的底帽拉下来，扔进垃圾桶。不要重新戴上灰色的底座帽，这可能会损坏针头，不要触摸针头。

步骤3:将透明底胶涂在皮肤上，然后解锁将透明底座平放在注射部位的皮肤上，转动锁环解锁 。

步骤4:按住紫色注射按钮长达10秒钟。听声音:第一声=注射开始，第二声=注射完成。当灰色柱塞可见时，代表注射完成。注射后，将用过的笔放入锐器容器中。

▍用药注意事项

1.每周使用一次Mounjaro，一天中的任何时间随餐或不随餐使用 。

2.在腹部、大腿或上臂皮下注射Mounjaro。

3.每次注射时轮换注射部位。

4.注射前目视检查Mounjaro，应为透明、无色至微黄色。如果看到颗粒物质或变色，请勿使用Mounjaro。

5.将Mounjaro与胰岛素一起使用时，分开注射给药，切勿混合。在同一身体部位注射Mouniaro和胰岛素是可以的，但注射点不要距离太近。

▍穆峰达（Mounjaro）禁忌症

1.具有甲状腺髓样癌(MTC)的个人或家族史，或患有多发性内分泌瘤综合征2型(MEN2)的患者。

2.已知对Tirzepatide或Mounjaro中的任何赋形剂严重过敏。

▍穆峰达（Mounjaro）药物相互作用

1.与胰岛素促分泌素(如磺酰脲)或胰岛素同时使用开始服用Mouniaro时，考虑减少同时服用的胰岛素分泌素(如磺胺类)或胰岛素的剂量，从而降低低血糖的危险。

2.口服药物。Mounjaro可以延迟胃的排出，影响同时服用的口服药物的吸收。口服药物与Mouniaro同时服用时要慎重。根据疗效阈值浓度监测口服药物的患者，与Mounjaro同时给药时，也有治疗指数狭窄的患者(如华法林)。使用口服激素避孕药的患者最好改用非口服避孕方法，或者在开始后4周、剂量增加后4周内增加屏障避孕方法。非口服激素避孕药不应受到影响。

▍穆峰达（Mounjaro）不良反应

1、可能的甲状腺肿瘤，包括癌症。如果颈部出现肿块、肿胀、嗓子嘶哑、难以吞咽或呼吸急促，请通知医生。这些可能是甲状腺癌的症状。在对老鼠的研究中，Mounjaro和Mounjaro等药物引起甲状腺肿瘤，包括甲状腺癌。目前还不知道Mounjaro是否会引发称为甲状腺肿瘤或甲状腺骨髓癌(MTC)的甲状腺癌。如果你或你的家人患有甲状腺癌(MTC)或内分泌系统疾病，称为多发性内分泌瘤综合征2型(MEN 2)，请不要使用Mounjaro。

2、胰腺炎：停止使用Mounjaro，如果胃(腹部)疼痛持续，伴有呕吐或不伴有呕吐，请立即就医。

3、低血糖：如果将Mounjaro与另一种可能引起低血糖的药物(如磺胺类药物或胰岛素一起使用，患低血糖的风险可能会更高低血糖的迹象和症状可能包括眩晕。视力模糊。焦虑、烦躁或情绪变化；流汗口齿不清。饥饿意识模糊或困倦·颤抖、虚弱、头痛;心跳加快，神经紧张

4.过敏：如果有严重过敏反应的症状，请不要使用替尔泊肽，治疗面部、嘴唇、舌头颈部肿胀等症状。呼吸或吞咽问题严重的皮疹或瘙痒；昏厥或头晕；心跳加快。

5.肾脏问题：对有肾脏问题的人来说，腹泻、恶心和呕吐会导致体液损失(脱水)，肾脏问题可能会恶化，因此要注意喝流质饮料以减少脱水的可能性。

6、严重胃病：使用蒙扎罗会引起胃病，有时很严重。胃病严重的话请告诉医生。

7.视力变化：如果在接受Mounjaro治疗期间出现视力变化，请通知医生。

8.胆囊问题：些使用Mounjaro的人出现了胆囊问题。如果出现胆囊问题的症状，请立即通知医生。这些症状可能包括上腹部疼痛。发烧;发烧。皮肤或眼睛发黄(黄疸)；黏土色大便。