SURMOUNT-1试验分析显示，每周注射一次替尔泊肽（Zepbound）的慢速响应者对替尔泊肽响应缓慢，所以在刚开始体重并没有明显变化，在坚持用药一年后，绝大多数的人显著减轻了体重。

试验研究中，Gudzune表示，慢速响应者平均减肥时间为24.8周，早期响应者平均时间为12.7周。也就是说，有些对替尔泊肽不那么敏感的慢速响应应者需要至少24周或者更长的时间，才能看到体重的明显变化。

Gudzune说，考虑治疗超过12周，以确定对替尔泊肽的减肥反应，至少需要20周才能达到最高剂量，到24周时，70%的慢速反应者至少减掉了5%的体重，其中包括8%的体重减掉了10%或更多，1%的体重减掉了15%或更多。他在美国临床内分泌学协会的年度会议上介绍了研究结果。

马里兰州贝塞斯达沃尔特·里德国家军事医疗中心的会议主持人Thanh Hoang上尉指出，如果体重在12周内没有减少5%，则建议更换减肥药物。但他表示，“如果一开始你没有成功，那就试一试，再试一次”这句话可能适用于较新的抗肥胖药物，如替尔泊肽和司美格鲁肽（Wegovy）。
Hoang说，如果我有一个正在服用替尔泊肽的病人，他在替尔泊肽方面取得了一些进展，我会继续让那个病人使用这种药物，直到我完成完整的注射方案。但如果6个月后没有实质性进展，我可能会停止这种治疗。
▍任何剂量的替尔泊肽都有减重效果

SURMOUNT-1是试验计划的一部分，该计划使得FDA批准使用替尔泊肽———一种葡萄糖样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性胰岛素促性多肽（GIP）受体激动剂的组合，用于治疗肥胖症。（该药物于2022年首次获得批准，品牌名称为Mounjaro，用于治疗2型糖尿病。）对替尔泊肽减肥配方的高需求已经导致短缺。

SURMOUNT-1的主要结果显示，服用每周一次注射剂中最高剂量（15毫克）的人在72周时平均减掉22.5%的体重，较低的剂量也显示体重减轻了16%（5毫克）和21.4%（10毫克）。

Gudzune提供的临后分析侧重于SURMOUNT-1患者，他们坚持使用替尔泊肽（接受75%的剂量），并在第0、12、24和72周有体重测量数据。其中包括278名使用该药物在12周时未能实现5%减肥的患者（慢速响应者）和1267名普通患者（早期应答者）。

为了纳入研究，参与者必须肥胖（BMI≥30）或超重（BMI≥27），并至少患有一种与体重相关的疾病。患者被分配最大剂量为5毫克、10毫克或15毫克，每次剂量最初从2.5毫克开始。分配5毫克作为最高剂量的患者在4周后切换到该剂量水平。那些被分配到10毫克的人在4周时转为5毫克，在8周时转为7.5毫克，然后在12周转为10毫克。分配到最高剂量水平（15毫克）的患者遵循相同的时间表，但在16周时改为12.5毫克，然后在20周时改为15毫克。
在基线，与早期响应者相比，慢速响应者往往年龄较大（46.7岁对45岁），更可能是男性（44.6%对30.6%），体重更多（110.2对103.6公斤），BMI更高（39.1对37.7），腰围更大（117.5对113.4厘米，P<0.05）。Gudzune在她的结论中说，“未来的研究是值得的，以更好地了解替尔泊肽治疗的减肥反应的变异性。”

*本文仅供医疗卫生专业人士参考