包括 Ozempic、Wegovy、Rybelsus（semaglutide）、Mounjaro 和 Zepbound（tirzepatide）等热门药物在内的一类药物不仅被证明可有效治疗减肥和糖尿病：越来越多的证据表明，这些药物可能还可有效治疗癌症、阿尔茨海默氏症和新冠肺炎等其他疾病。尽管这些药物最初被批准用于治疗 2 型糖尿病的维持治疗，但近年来它们被批准用于减肥，研究表明它们可带来显著的效果：Tirzepatide 通常可使患者平均减少22.5%的体脂，而 semaglutide 可使体脂减少15%。

然而，越来越多的证据表明，这些药物可以治疗其他疾病，如癌症、药物滥用、心血管疾病以及阿尔茨海默氏症和抑郁症等脑部疾病。

COVID-19：索马鲁肽（OZEMPIC、WEGOVY、RYBELSUS）可能会影响死亡率

研究人员发现，尽管在 COVID-19 大流行期间服用索马鲁肽的患者与安慰剂组患者的 COVID-19 感染率相似，但服用该药的患者死于冠状病毒感染的风险降低了 33% 。

心血管问题：索马鲁肽药物可能减少中风、心脏病发作

8 月份的一项研究发现，索马鲁肽可将心力衰竭患者罹患中风和心脏病等心血管疾病的风险降低 28%。该研究还表明，该药还可使心血管相关死亡率降低 24%，所有死因死亡率降低 19%。此前的研究还发现，该药可将肥胖或超重患者的中风、心脏病发作或心血管疾病死亡风险降低 20%，这促使 FDA 批准索马鲁肽用于 BMI 较高的人群的心血管管理。

糖尿病：TIRZEPATIDE 可降低 2 型糖尿病风险

根据八月份的一项研究，Tirzepatide 可使患有糖尿病前期且超重或肥胖的人患 2 型糖尿病的风险大幅降低 94% 。

睡眠呼吸暂停：这些减肥药可以减少睡眠呼吸问题

研究人员发现，对于患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停的肥胖患者，tirzepatide 可显著减少睡眠期间呼吸中断的次数（这是衡量疾病严重程度的主要因素之一）。一些患者的病情得到了显著改善，他们可能不再需要睡眠时保持气道畅通的持续气道正压通气 ( CPAP ) 机器。

高血压：减肥药可以降低威胁

2 月份的一项研究发现，服用 tirzepatide 的超重和肥胖患者的血压明显下降——尤其是服用最高剂量药物的患者。

酗酒：OZEMPIC 可以减少酒精使用障碍

服用索马鲁肽的肥胖患者酒精使用障碍和复发风险降低了50%-56% 。研究人员使用 2 型糖尿病患者重复了这项研究，并发现了类似的结果

肾脏疾病：索马鲁肽可预防慢性肾脏病

《新英格兰医学杂志》的研究显示，服用索马鲁肽的 2 型糖尿病和慢性肾病患者发生肾衰竭等重大肾脏相关事件的可能性降低了 24%。

癌症：这些药物可以减少 10 种癌症

根据 JAMA Oncology 的一项研究，与胰岛素相比，GLP-1（如索马鲁肽和替泽帕肽）可显著降低 2 型糖尿病患者罹患 10 种癌症的风险。研究涉及的癌症包括胆囊癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌、肾癌、食道癌、肝癌、多发性骨髓瘤、脑膜瘤和胰腺癌，这些癌症均与肥胖有关。

胰腺炎：索马鲁肽可降低糖尿病患者的胰腺炎发病率

患有 2 型糖尿病和胰腺炎病史的患者服用了索马鲁肽，并接受了为期 15 年的随访。与服用其他药物的患者相比，他们胰腺炎复发的可能性降低了三倍。

肝病：两种药物均可降低风险

一项 Gut研究发现，与未服用 GLP-1 的患者相比，患有 2 型糖尿病和慢性肝病的患者罹患肝癌和肝硬化（肝脏瘢痕形成）的风险降低。

帕金森症：药物可以延缓症状恶化

在一项针对帕金森病患者的II 期临床试验中，服用一种较老的 GLP-1 药物利西拉来的患者在一年内没有出现运动功能症状的恶化，而服用安慰剂的患者则出现了症状的加剧。

阿尔茨海默症：药物可能减缓衰退

研究人员发现，与服用安慰剂的阿尔茨海默病患者相比，服用利拉鲁肽的患者一年内认知能力下降的速度降低了 18%。

抑郁症：药物可以预防抑郁症

二月份的一项研究表明，服用替泽帕肽、索马鲁肽、度拉鲁肽和艾塞那肽的患者在开始服药后被诊断出患有抑郁症的可能性与未服用该药物的患者相比更低。

自杀：研究表明可以减少危险想法

GLP-1 与自杀想法的关系一直存在争议。FDA报告称，在调查了几份不良事件报告后，初步认为索马鲁肽与自杀想法之间没有联系。最近的研究发现，服用索马鲁肽且之前没有自杀想法的人与服用非 GLP-1 的人相比，发生自杀想法的可能性要低四倍。服用索马鲁肽且有自杀想法史的患者与服用非 GLP1 的患者相比，发生自杀想法的可能性要低两倍。

这些药物（如 OZEMPIC、MOUNJARO）会引起哪些负面副作用？

和其他药物一样，GLP-1 也有引发不良事件的风险。克利夫兰诊所称，最常见的副作用是胃肠道副作用，如恶心、呕吐、食欲不振和腹泻。其他副作用可能包括头晕、心率加快、感染、头痛和消化不良。研究表明，当用于治疗 2 型糖尿病时，索马鲁肽可能会使患上一种罕见的失明形式（非动脉炎性前部缺血性视神经病变）的风险增加四倍，而用于治疗肥胖症时，风险增加七倍。JAMA Ophthalmology 的一项研究指出，服用索马鲁肽的患者患上严重胃病（如肠梗阻和胃轻瘫——胃部减慢或完全停止食物向小肠的运动）的风险更大。

主要背景

胰高血糖素样肽 1 ( GLP-1 ) 受体激动剂是一类用于治疗糖尿病和减肥的药物，它通过与大脑的饥饿部分相互作用来抑制食欲，并降低血糖和 A1C。两种最受欢迎的 GLP-1 是索马鲁肽（商品名Ozempic、 Wegovy 和 Rybelsus）和替泽帕肽（商品名Mounjaro和 Zepbound），但此类中的其他药物包括度拉糖肽、艾塞那肽、利拉鲁肽和利西拉那肽。替泽帕肽是一种由两部分组成的药物，因为它是一种 GLP-1 和葡萄糖依赖性胰岛素促泌多肽 ( GIP )，它与大脑中的 GIP 激素协同作用，增加胰岛素分泌并控制食欲。