美格鲁肽2023年销售火爆，老对手也参与市场份额的分割。

2023年11月8日，礼来的替尔泊肽（商品名为Zepbound）的肥胖或超重适应证获FDA批准上市。礼来2023年10月公布的一项三期临床试验结果显示，替尔泊肽减重效果优于司美格鲁肽。在为期12周的强化生活方式干预（低热量饮食、运动和医学咨询）后接受替尔泊肽治疗72周，总计84周时间里，肥胖/超重的非糖尿病受试者的体重平均减轻26.6%。

去年6月，礼来公司还宣布，实验性药物GLP-1三靶点激动剂RetatrutideⅡ期临床数据显示，在24周时，Retatrutide（1mg、4mg、8mg或12mg）达到肥胖或超重而无糖尿病参与者疗效评估的主要终点，平均体重减轻17.5%。在次要终点中，在48周治疗结束时平均体重减轻24.2%。

虽然在药物上市中未能占得先机，礼来仍拼尽全力。礼来在替尔泊肽减重适应症获批之后，又率先打出“价格战”，替尔泊肽定价比司美格鲁肽低出20%。为方便患者用药，今年1月4日，礼来还宣布上线新网站LillyDirect，允许患者通过远程医疗提供商获得减肥药、糖尿病处方，该平台则为患者提供送药上门服务。礼来表示，LillyDirect将使患者更容易获得药物，无需去医生那里拿处方，然后去药房配药。

礼来的替尔泊肽也将在未来几年成为“药王”的有力竞争者。数据和分析公司GlobalData认为，更优的减肥疗效临床数据，将让替尔泊肽超过司美格鲁肽，成为肥胖和糖尿病市场最畅销的药物，预计2029年销售额将会达到270亿美元。这一数据，显然对于K药和司美格鲁肽，都有冲击力。