肥胖与 2 型糖尿病之间存在密切联系，肥胖者患糖尿病的可能性是正常体重者的十倍。然而，肥胖个体及其罹患心脏代谢疾病的风险之间存在显着差异。糖尿病患者常伴有体内脂肪分布异常，尤其是内脏脂肪和肝脏脂肪堆积过多，进一步加剧了心血管疾病等并发症的风险。

值得注意的是，腹部脂肪堆积比臀部和大腿脂肪堆积对心脏的危害更大。哈佛医学院的一项研究发现，苹果型身材的人比梨型身材的人更容易患糖尿病和心脏病。最近，发表在《糖尿病肥胖代谢》杂志上的一项研究揭示了替西泊肽对减肥后体内脂肪分布模式的显着影响。

本研究基于SURPASS-3 MRI子研究，利用磁共振成像（MRI）技术评估糖尿病患者在替西泊肽治疗一年后的体脂分布情况，并与性别和体重指数相似的患者进行比较（体重指数）。对来自英国生物银行成像研究的虚拟对照组 (VCG) 进行了比较。研究结果显示，糖尿病患者在服用替西泊肽治疗前后，内脏脂肪、腹部皮下脂肪、肝脏脂肪水平发生了显着变化。内脏脂肪和肝脏脂肪水平显着下降，皮下脂肪略有增加。

虽然治疗期间标准化腹部皮下脂肪指数增加，但这并不意味着实际皮下脂肪总量增加。其实，这是因为内脏脂肪和肝脏脂肪的减少大于皮下脂肪的减少，导致脂肪组织重新分布过程中皮下脂肪的比例相对增加。

研究结果显示，在第52周时，同时接受替西泊肽和德谷胰岛素治疗的患者肝脏脂肪有所减少，但替泊肽的效果更为显着。同时，使用替西泊肽的患者总体重减轻了9.6公斤，内脏和皮下脂肪也减少了；而使用德谷胰岛素的患者总体重平均增加3.2公斤，内脏和皮下脂肪也增加。

这一发现对于2型糖尿病患者的治疗具有重要的临床意义。传统的减肥治疗往往无法减少内脏脂肪或肝脏脂肪，这些脂肪的积累会增加多种并发症的风险。使用替西泊肽不仅可以有效减肥，更重要的是可以改善脂肪分布模式，减少对健康有害的脂肪类型。