FDA明确建议司美格鲁肽应与低热量饮食和增加锻炼活动相结合，以达到最佳的减肥效果。换句话说，不存在躺瘦，药物只是一种辅助手段，通过改善β细胞功能，促进胰岛素分泌，延缓胃排空，控制食欲和能量摄入，从而减轻体重。

▍为什么药物只是一种辅助手段

不控制饮食可能会导致胰岛素敏感性恶化。胰岛素敏感性是指身体对胰岛素的反应能力，胰岛素是一种激素，主要作用是帮助血糖进入细胞，用于能量产生。当身体对胰岛素的反应减弱时，就出现了胰岛素抵抗。以下是一些关键点：

高糖饮食：长期高糖饮食会导致血糖水平升高，身体需要更多的胰岛素来维持正常血糖水平，这会增加胰岛素抵抗的风险 。

高脂饮食：高脂肪饮食，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入，已被证明会降低胰岛素敏感性 。

缺乏运动：缺乏足够的体育活动会减少肌肉对胰岛素的反应，从而降低胰岛素敏感性 。

肥胖：特别是腹部肥胖，与胰岛素抵抗有很强的相关性 。

炎症和氧化应激：不健康的饮食习惯可能导致身体炎症和氧化应激，这些因素都与胰岛素抵抗有关 。

想象一下，就如同一个感冒的人脱光衣服站在雪地，边吃感冒药，感冒肯定没那么容易好。同理，无心节制饮食甚至暴饮暴食的人，司美格鲁肽能起的作用只是通过一些副作用限制摄入减轻体重，一旦停药，反弹将更加严重。

▍使用司美格鲁肽时建议配合饮食和运动的原因主要包括

增强减重效果：合理的饮食和适量的运动可以增强司美格鲁肽的减重效果。通过控制热量摄入和增加能量消耗，可以更好地实现体重管理目标 。

改善胰岛素敏感性：司美格鲁肽可以增加身体对胰岛素的敏感性，而运动是提高胰岛素敏感性的另一种有效方式。结合使用可以更有效地控制血糖 。

防止体重反弹：临床研究表明，使用司美格鲁肽减重后，如果停止用药可能会出现体重反弹。配合饮食和运动可以减少这种反弹现象，帮助患者维持减重效果 。

改善整体健康状况：饮食和运动不仅有助于减重，还能改善心血管健康、血压、血脂等代谢指标，降低慢性疾病的风险 。

提高生活质量：研究表明，结合使用司美格鲁肽和运动可以提高患者的生活质量，包括减少疲劳感、增加精力和改善心理健康 。

促进健康的生活方式：司美格鲁肽注射液的体重管理适应症已获得NMPA批准，但药物只是辅助手段，长期维持健康体重需要患者建立和坚持健康的生活方式 。

因此，医生和营养师通常建议在使用司美格鲁肽的同时，配合合理的饮食和适量的运动，以达到最佳的减重和健康效果。