替尔泊肽（Tirzepatide）和司美格鲁肽（Semaglutide）都是GLP-1类2型糖尿病药物，也可以帮助人们减肥。

▍最近的一项研究结果表明，替尔泊肽在帮助肥胖或超重患者减肥方面可能比司美格鲁肽更有效

发表在 JAMA Internal Medicine 上的一项名为《Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity》的研究比较了司美格鲁肽和替尔泊肽对肥胖或超重成年人的有效性。

研究人员总共将 18,386 名参与者纳入了倾向评分匹配队列。其中，52% 的人患有 2 型糖尿病，参与者的平均年龄为 52 岁。参与者的平均随访时间为 165 天，略高于 50% 的参与者停止了每种药物的治疗。研究人员记录了参与者中发生的胃肠道不良事件，发现两种药物组的风险相似。

研究人员通过电子健康记录收集信息并链接第三方数据。他们观察了参与者在三个月、六个月和一年时体重的变化。

结果显示，替尔泊肽组在减重比例方面展现出显著优势：体重减轻≥5%的受试者比例：替尔泊肽组为约81.8%，司美格鲁肽组为66.5%，风险比为1.76（95%CI: 1.68-1.84）；体重减轻 ≥10%的受试者比例：替尔泊肽组为约62.1%，司美格鲁肽组为37.1%，风险比为2.54（95%CI: 2.37-2.73）；体重减轻 ≥15%的受试者比例：替尔泊肽组为约42.3%，司美格鲁肽组为18.1%，风险比更是高达3.24（95%CI: 2.91-3.61）。

替尔泊肽组在体重变化方面展现出显著优势：在3个月、6个月、12个月的随访中，替尔泊肽组的体重变化百分比显著大于司美格鲁肽组：3个月，替尔泊肽组体重减轻5.9%，司美格鲁肽组减轻3.6%。6个月，替尔泊肽组体重减轻10.1%，司美格鲁肽组减轻5.8%。12个月，替尔泊肽组体重减轻15.3%，司美格鲁肽组减轻8.3%。

总体而言，研究发现替尔泊肽在帮助参与者减肥方面更有效。约 82% 服用替尔泊肽的参与者体重减轻了 5% 或更多。相比之下，服用 司美格鲁肽的参与者中只有 66.5% 达到了这一减肥水平。

这项研究为专家们了解这些减肥药增加了重要数据，并可能为未来的临床指南做出贡献。

▍司美格鲁肽和替尔泊肽，我们选择该哪一个？

研究作者 Patricia Rodriguez 博士、公共卫生硕士，Truveta 首席应用科学家，该公司部分资助了这项研究，她向 MNT 指出了该研究结果的以下额外亮点：

“与使用司美格鲁肽的患者相比，使用替尔泊肽的患者在一年内体重减轻 10% 的可能性是使用司美格鲁肽的患者的两倍多，体重减轻 15% 的可能性是使用司美格鲁肽的患者的三倍。我们的研究还发现，一般来说，没有 2 型糖尿病的患者比患有 2 型糖尿病的患者体重减轻更多，但替尔泊肽在这两组中都比司美格鲁肽更有效。”

研究作者、医学博士、哲学博士、Truveta Research 副总裁、普罗维登斯波特兰医疗中心执业传染病医师 Nick Stucky 向《今日医学新闻》介绍了这项研究的情况：

“虽然替尔泊肽的效果明显优于司美格鲁肽，但服用这两种药物的患者体 重均大幅减轻，而且我们观察到胃肠道不良事件风险没有差异。”

“除了有效性之外，药物可用性和保险覆盖范围等因素也可能影响决定开始使用哪种药物。因此，提供者应评估这些发现——以及其他考虑因素——以评估哪种选择可能最适合他们的个体患者，”他说。