▍减肥平台期“防不胜防”

服用GLP-1/GIP替西帕肽/mounjaro的人群往往会在某个阶段趋于达到所谓的“平台期”。平台期究竟是什么呢？它其实是一种自我保护机制，就像是一个无形的屏障，使得每一次的治疗或是行为的改变最终都会在这个点上停滞不前。这并非是服用者的意志力问题，而是人体内部机制的一种自然反应。

当我们谈论减肥平台期时，很多人会感到困惑和沮丧。即使他们仍然携带多余的脂肪，体重似乎也难以再有所减轻。然而，这其实是减肥过程中一个普遍存在的现象，不仅仅局限于GLP-1/GIP的服用者。平台期在所有的减肥干预措施中都会发生，不论是通过饮食调整、手术治疗还是服用减肥药物。

那么，为什么会存在这样的平台期呢？这其实与脑化学和新陈代谢密切相关。大脑会分泌饥饿荷尔蒙，用以抵抗卡路里限制，试图维持身体的稳定状态。同时，新陈代谢也会相应减慢，使得身体燃烧的卡路里更少，进一步阻碍了减肥的进程。

因此，对于医生来说，设定患者的期望显得尤为重要。在治疗开始时，医生就应该教育他们的患者，没有任何一种干预措施是“万能的”。要想取得持久的改变，患者仍然需要坚持健康的饮食习惯和积极的生活方式。只有这样，才能突破平台期的束缚，达到理想的减肥效果。

▍改变生活方式

健康减肥需注册营养师与健康教练的专业指导，优于盲目跟风饮食法。GLP-1/GIP减肥药物仅为辅助手段，需配合营养与运动。营养师提供个性化营养疗法，调整饮食，避免营养失衡；建议避开高脂、高糖、高钠、高淀粉食物，多食用低脂、低钠、高纤维食物。健康教练制定个性化锻炼计划，增加运动量，提高新陈代谢，助燃烧脂肪，增强肌肉力量。综合减肥方法更科学健康，助实现真正减肥目标。

▍坚持用药

在《Obesity》杂志中，Hall的论述深刻揭示了减肥过程中一个普遍而重要的现象：患者预计会遭遇一个减肥平台期。这并非意味着诸如司美格鲁肽和替尔泊肽mounjaro和替西帕肽zepbound/tizaro等减肥药物的效用已尽，而是表明在这个阶段，身体对减肥的阻力与药物干预的强度达到了一个相对的平衡点。

这一现象背后，涉及到复杂的生理机制。在减肥过程中，随着体重的逐渐下降，身体会自动调整代谢和激素分泌，以维护自身的稳定状态。因此，当体重减少到一定程度时，身体会产生一种自然的抵抗，导致减肥效果不再明显。此时，即使药物的干预仍在继续，但由于食欲的增加，其效果往往被抵消，甚至在某些情况下，食欲的增强对体重的影响超过了药物的作用。

Grunvald在《Health》杂志中的观点进一步强调了这一点：“如果你停止药物干预，你就会像以前一样产生对食物的渴望。”这提示我们，对于达到平台期的患者而言，坚持服用GLP-1类药物是至关重要的。即使体重看似停滞不前，药物仍在发挥着潜在的作用，有助于维持当前的减肥成果，并可能在未来继续带来减重效果。

因此，Lampe Dominguez建议，在遭遇减肥平台期时，患者不应轻易放弃药物干预。相反，他们应该坚持服用GLP-1类药物，同时结合合理的饮食和锻炼，以突破这一阶段的困境，实现更理想的减肥效果。

▍治疗潜在的心理健康状况

肥胖与抑郁症常并存，meta-analysis数据显示，肥胖者患抑郁风险增55%，抑郁者患肥胖风险高58%。焦虑和饮食失调等其他心理健康问题也可能导致肥胖。抑郁与久坐、情绪化饮食相关，加重减肥难度。需探寻肥胖相关心理问题的根源。认知行为疗法（CBT）可改变有害思维，增强控制感和自主性。因此，对经历GLP-1/GIP自身转变的患者提供心理健康支持亦重要。

▍正确认知肥胖

我们必须记住肥胖是一种慢性疾病。不论我们采取何种干预手段，许多人遭遇减肥过程中的重重阻力，这早已是意料之中的事情。减肥并非一蹴而就的易事，它涉及到个体生理、心理以及生活习惯的方方面面，因此，遭遇挑战与困难也就显得再正常不过。

然而，正如《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》等权威医学期刊所发表的多项研究所揭示的，减肥的益处远不止于体重秤上的数字变化。其中，GLP-1/GIP这种物质的益处尤为引人瞩目。它不仅能够助力我们塑造更为健康的体态，更在维护人体多个重要器官的功能上发挥着不可或缺的作用。

首先，GLP-1/GIP的增强肾脏健康功效不容忽视。它能够有效促进肾脏的血液循环，提高肾脏的代谢效率，从而帮助我们远离肾脏疾病的威胁。其次，这种物质在减少心率衰竭方面也展现出了显著的效果。它能够调节心脏的节律，降低心脏的负荷，为心脏健康保驾护航。

此外，GLP-1/GIP还能有效缓解阿尔茨海默病的症状。它通过改善神经元的代谢环境，减少神经元的损伤，从而延缓疾病的进展。同时，它对于减缓非酒精性脂肪肝病的发展也起到了积极的作用。

综上所述，体重秤上的数字虽然能够直观地反映出我们的减肥成果，但它却无法全面揭示减肥所带来的种种益处。因此，在追求健康体重的道路上，我们不应仅仅关注数字的变化，更应深入了解减肥背后的科学原理，以及它对我们身体健康的深远影响。患者从一开始就需要理解：体重只减轻 5% 至 10%可以在整体健康方面产生意义非凡结果。