▍癌症和肥胖之间确实存在一定的关联,随着肥胖率的上升,一些癌症的发病率也在增加和肥胖有直接关系的癌症种类包括结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤、胃贲门癌和食管腺癌等至少12种。肥胖被认为是这些癌症的致病因素,随着肥胖率的上升,这些癌症的发病率也在增加。研究表明,肥胖相关的癌症在年轻人中的发病率增长尤为显著,这提示了改善公共卫生政策和生活方式的重要性,以应对肥胖和相关癌症发病率的上升趋势。 慢性炎症:肥胖可以引起全身范围内的慢性炎症,这种炎症状态与癌症的发生和发展有关。
代谢紊乱:肥胖导致的代谢紊乱,如胰岛素抵抗和性激素水平的变化,可能促进肿瘤细胞的生长和发展。
肿瘤微环境的改变:肥胖会影响肿瘤微环境,改变肿瘤细胞与免疫细胞的相互作用,促进肿瘤生长。
免疫功能的抑制:肥胖可能会降低肿瘤内重要免疫细胞CD8+T细胞的数量和活性,从而抑制抗肿瘤免疫监视。
肿瘤相关巨噬细胞的作用:肥胖相关的炎性细胞因子会促进肿瘤相关巨噬细胞(TAM)表达PD-1,损害抗肿瘤免疫监视,这虽然会促进癌症的发展,但也可能增强某些免疫治疗的效果。
肠道微生物群的变化:肥胖患者的肠道微生物群与乳腺肿瘤生长和不良预后之间存在紧密关联,肠道微生物群的变化在肥胖诱导癌症发展中发挥着至关重要的作用。
▍研究表明,GLP-1 可降低 10 种肥胖相关癌症的风险在近期发表在医学杂志《JAMA Network Open》上的研究中,研究人员检查了 160 万名 2 型糖尿病患者的病历,这些患者之前没有患过胆囊癌和肾癌等 13 种肥胖相关癌症的病史。研究发现,使用 GLP-1 疗法而非胰岛素治疗的患者患上其中 10 种癌症的“风险显著降低”。这些包括胆囊癌(减少 65%)、脑膜瘤(减少 63%)、胰腺癌(减少 59%)、肝细胞癌(减少 53%)、卵巢癌(减少 48%)、结直肠癌(减少 46%)、多发性骨髓瘤(减少 41%)、食道癌(减少 40%)、子宫内膜癌(减少 26%)和肾癌(减少 24%)。此外,胃癌风险也有所降低,甲状腺癌或绝经后乳腺癌的风险也有所降低。研究人员总结说,这些发现是 GLP-1 药物对高危人群预防癌症“潜在益处的初步证据”。他们还表示,有必要对新一代药物的癌症预防效果进行研究。此外,该研究的作者并未报告收到过销售这些药物的制药商的资金。▍平均减重36.7斤!口服司美格鲁肽更新数据
2023年3月,诺和诺德就公布过口服司美格鲁肽PIONEER PLUS 3期研究的相关数据。当时的研究结果显示,在每日1次口服司美格鲁肽片剂治疗68周,且无需接受其它2型糖尿病药物治疗的人群中,50mg和25mg剂量可使得平均体重为96.4kg的受试者体重分别减轻9.2kg(9.54%)、7.0kg(7.26%)。
在最新的OASIS 1研究中,口服司美格鲁肽50mg组患者体重平均减轻17.4%(18.34kg),其减重效果在此前基础上进一步提升。
美国食品药品监督管理局(FDA)批准礼来公司每周一次的双重GIP和GLP-1受体激动剂Mounjaro/zepbound(Tirzepatide,替西帕肽)注射液,作为饮食和运动的辅助疗法,以改善二型糖尿病成人的血糖控制及体重管理。好消息是全球首访物美价廉的替西帕肽已经上市!
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